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近日，一場與時間賽跑、與死神較量的生命救援在貴陽市婦幼保健院悄然展開。一名10歲女孩小媛（化名）因突發(fā)咳嗽、胸痛及呼吸困難被緊急送醫(yī)，經(jīng)多學科專家團隊聯(lián)合救治，最終成功戰(zhàn)勝高危淋巴瘤，重獲新生。

生死時速：多學科緊急會診，精準鎖定“定時炸彈”

當晚，小媛被送至急診科時，已出現(xiàn)呼吸困難、頸部以上顏面浮腫等癥狀。接診醫(yī)生迅速將其收治至兒童重癥監(jiān)護室（PICU），胸部CT檢查顯示，小媛胸腔內(nèi)存在一個約16cm的巨大包塊，包塊壓迫氣道和上腔靜脈，導致呼吸極度困難，并伴有感染和大量胸腔積液。面對這一危急情況，PICU立即聯(lián)系兒童血液科、胸外科、影像科等多學科專家進行緊急會診。

血液科梁筱靈主任和胸外科徐華主任會診后一致認為，小媛的腫塊極有可能是腫瘤，必須盡快通過手術(shù)活檢明確腫瘤類型，才能制定下一步精準治療方案。然而，腫塊位于縱隔，周圍布滿大血管和心臟，手術(shù)風險極高，稍有不慎就可能引發(fā)致死性大出血。面對這一挑戰(zhàn)，各科室醫(yī)生勇于擔當，與患兒家長充分溝通病情后，決定在呼吸機輔助通氣下實施手術(shù)。

精準攻堅：72小時明確診斷，規(guī)范化療顯奇效

在呼吸機保障下，兒童血液科李泳江醫(yī)生立即為小媛進行了骨髓穿刺檢查，胸外科徐華主任則成功實施了“胸腔鏡下左側(cè)縱隔腫瘤部分切除活檢+胸腔閉式引流術(shù)”。術(shù)后，病理科對切除組織進行病理檢查。經(jīng)過72小時的緊張等待，最終確診小媛患的是T淋巴母細胞瘤淋巴瘤（高危組）。

得知病理結(jié)果后，小媛的父母一度陷入絕望。但梁筱靈主任詳細介紹了疾病的治療情況，告知他們兒童淋巴瘤并非不治之癥，通過規(guī)范化療，大部分患兒可達治愈。在得到家屬同意后，小媛開始接受化療。

治療期間，小媛先后出現(xiàn)氣道梗阻、上腔靜脈壓迫綜合征、重癥肺炎、左側(cè)氣胸、心功能不全、高尿酸血癥等危急情況。面對這些嚴重并發(fā)癥，小媛的父母一度想放棄治療。但在PICU和血液科醫(yī)護團隊的共同努力下，通過調(diào)整化療方案、對癥支持治療等手段，逐一化解險情。當小媛撤除呼吸機、自主呼吸恢復的那一刻，監(jiān)護儀上平穩(wěn)的曲線成為醫(yī)護人員最欣慰的“成績單”。

生命綻放：規(guī)范治療顯成效，多學科協(xié)作創(chuàng)未來

經(jīng)過不懈努力，治療第19天的評估顯示，小媛的瘤灶縮小90%，精神飲食恢復正常，全身淺表淋巴結(jié)縮小至未觸及。主治醫(yī)師詹醫(yī)生表示：“從呼吸困難到自由呼吸，從臥床不起到微笑交談，小媛的恢復超出了我們的預期?！蹦壳?，小媛已順利度過誘導化療關(guān)鍵期，后續(xù)將繼續(xù)鞏固治療。

兒童淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。經(jīng)規(guī)范治療后，長期生存率可達85%以上，部分亞型生存率甚至可達90%以上。近年來，靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新手段的應(yīng)用，更讓難治性病例的生存率不斷提高。

據(jù)了解，貴陽市婦幼保健院兒童血液科作為國家衛(wèi)生健康委全國首批兒童血液病定點醫(yī)院、全國兒童實體腫瘤診療協(xié)作組成員單位、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心西部兒童血液腫瘤專科聯(lián)盟理事單位，始終秉持“以患兒為中心”的理念，與國內(nèi)優(yōu)秀的血液腫瘤團隊緊密合作，依托院內(nèi)多學科協(xié)作優(yōu)勢，在白血病、淋巴瘤等兒童血液系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗，特別在疑難、危重腫瘤診治方面取得了重大突破和提升。同時，科室還為淋巴瘤患兒設(shè)置了慈善基金項目，大大減輕了患兒家庭的經(jīng)濟負擔。

此次成功救治高危淋巴瘤患兒小媛，不僅展現(xiàn)了該院多學科協(xié)作的強大實力，更體現(xiàn)了醫(yī)護團隊對生命的尊重與守護。讓我們攜手行動，用科學、關(guān)愛與希望，為孩子們撐起一片無“瘤”的藍天！

貴州日報天眼新聞記者 苗國強

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭