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【診療實例】巴掌寶寶闖關(guān)記:貴陽市婦幼保健院多學(xué)科護航24周早產(chǎn)兒創(chuàng)造生命奇跡

當(dāng)胎齡僅24周+6天、體重僅770克的“巴掌寶寶”佑佑(化名)因母親宮頸機能不全緊急早產(chǎn)時,一場跨越百日的生命守護在我院悄然開啟。(相關(guān)閱讀:胎齡24周、出生僅0.77kg!我院刷新全省早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)最低體重記錄!


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黃金搶救:毫米級生命保衛(wèi)戰(zhàn)


在新生兒科團隊的全程護航下,這個比成人手掌還小的脆弱生命,出生即觸發(fā)最高級別急救預(yù)案:產(chǎn)房復(fù)蘇團隊在黃金1分鐘內(nèi)建立有效通氣,恒溫轉(zhuǎn)運系統(tǒng)無縫銜接,NICU醫(yī)護早已備好模擬子宮環(huán)境的暖箱和高級生命支持設(shè)備。當(dāng)監(jiān)護儀跳動的曲線宣告復(fù)蘇成功時,這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開始。


極限挑戰(zhàn):刷新省內(nèi)手術(shù)紀(jì)錄

生后第5天,心臟超聲提示動脈導(dǎo)管未閉(PDA)達3.7mm(接近主動脈直徑),藥物治療未現(xiàn)轉(zhuǎn)機。面對胎齡小、體重低(僅770g)的極限挑戰(zhàn),醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科MDT模式:新生兒科、兒童心血管病中心、麻醉科等專家團隊,經(jīng)過72小時嚴(yán)密評估,在日齡第15天成功實施省內(nèi)最低孕周、最低體重的PDA結(jié)扎術(shù)。術(shù)中采用創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù),將創(chuàng)傷降至最低。


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百日守護:闖關(guān)生命全周期

術(shù)后NICU特護團隊啟動“蜂巢式”護理模式:從呼吸支持到精準(zhǔn)營養(yǎng),從感染防控到神經(jīng)發(fā)育保護,每日動態(tài)調(diào)整8大類、32項監(jiān)測指標(biāo)。在日齡21天時,母親即進入NICU參與袋鼠式護理,專業(yè)團隊手把手指導(dǎo)家庭護理技能,讓新手父母從焦慮無助到熟練掌握喂養(yǎng)、撫觸等照護技巧。


破繭新生:創(chuàng)造超早產(chǎn)救治里程碑

歷經(jīng)103個日夜守護,當(dāng)校正胎齡達39周+4天、體重增至3.41kg的佑佑終于實現(xiàn)全自主喂養(yǎng)時,這個創(chuàng)造我省醫(yī)療紀(jì)錄的小生命向所有人展示了生命的頑強。出院當(dāng)天,父母不僅送來百日紀(jì)念禮物,還贈予了醫(yī)護團隊錦旗。


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這場跨越百日的生命接力,不僅刷新了貴州危重新生兒救治紀(jì)錄,更彰顯了多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式下的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)溫度。正如新生兒科團隊所言:“每個早到的天使都值得全力以赴,這是我們不變的初心與使命。”


貴陽市婦幼保健院、貴陽市兒童醫(yī)院始建于1938年,是貴州省規(guī)模最大、功能最全、設(shè)備最先進的融醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研、健康教育為一體的三級甲等婦幼保健院。


2023年2月成立兒童心血管病中心,實行心內(nèi)科、心外科、心臟超聲、心臟監(jiān)護室、門診、住院、心臟康復(fù)為一體化管理模式,診療范圍包括各種先天性心臟病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、川崎病、高血壓等各類心血管系統(tǒng)疾病及血管瘤及脈管畸形的相關(guān)治療。目前常規(guī)開展體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)、心血管介入診斷和治療、心臟危重癥監(jiān)護、心臟和大血管疾病的超聲診斷及常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動平板等檢查。


貴陽市婦幼保健院新生兒科為全省規(guī)模最大、設(shè)備最齊全和先進的省級危重新生兒救治中心,該院新生兒科還是國家級新生兒專培基地、國家級保健特色???,并擔(dān)任中國新生兒專科聯(lián)盟貴州分網(wǎng)帶頭單位、中國新生兒協(xié)作網(wǎng)成員單位等角色。近五年,新生兒科出院人數(shù)平均達到5600余人,每年治愈出院的極/超早產(chǎn)兒(胎齡低于32周,出生體重小于1500克)達300-400余人次,其中治愈出院的早產(chǎn)兒最小胎齡僅為24周,出生體重630g。編制床位200張,設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護病區(qū)、早產(chǎn)兒病區(qū)、足月兒病區(qū)、日間光療室以及產(chǎn)科生理新生兒病區(qū),并開設(shè)了新生兒??崎T診、新生兒出院后門診、新生兒特需隨訪門診及急診。


貴州日報天眼新聞記者 苗國強

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭