【天眼問醫(yī)】旅途久坐呼吸不暢，心跳驟停？當(dāng)心血栓這個(gè)“隱形殺手”！

作者：余宛璐周沁蕾
來源：當(dāng)代先鋒網(wǎng)
發(fā)布時(shí)間：2025-10-13 23:00:45

近日，一名女子乘坐動(dòng)車前往杭州旅游，在連續(xù)久坐16小時(shí)后，起身活動(dòng)時(shí)突然感到呼吸不暢，隨即心跳驟停。經(jīng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊急救治，確認(rèn)該女子突發(fā)肺栓塞，所幸搶救及時(shí)，目前恢復(fù)情況良好。

什么是肺栓塞？為何長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)誘發(fā)肺栓塞？在世界第12個(gè)血栓日之際，記者走進(jìn)貴州省人民醫(yī)院，采訪了貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、貴州省呼吸疾病研究所臨床研究室主任余紅，請(qǐng)她為我們科普肺血栓的成因、危害及預(yù)防策略。

貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、貴州省呼吸疾病研究所臨床研究室主任余紅

肺栓塞由不同栓子引起，其中以血栓最為常見，因此醫(yī)學(xué)上通常將肺栓塞默認(rèn)為肺血栓栓塞。

余紅介紹，肺血栓栓塞是指來源于身體其他部位的血栓，通過血流到達(dá)肺血管，主要累及肺動(dòng)脈及其分支，堵塞血管后導(dǎo)致肺部血液循環(huán)和氣體交換障礙，從而引發(fā)缺氧等臨床表現(xiàn)和綜合征。

血栓的成因主要有三方面：血流速度減慢、血液黏度增加、血管內(nèi)皮損傷。報(bào)道中的女性因久坐不動(dòng)，血液流速減慢，加之長(zhǎng)途旅行中飲水量減少，易導(dǎo)致血液黏稠，從而可能形成血栓。

肺血栓大多源自下肢：血栓在下肢形成后，因久坐不動(dòng)，隨血流向上移動(dòng)，通過靜脈血管到達(dá)心臟。心臟收縮時(shí)，右心室將血液連同血栓“泵出”，栓子從右心室進(jìn)入肺部血管。肺血管從右心室發(fā)出后逐漸變細(xì)，當(dāng)栓子直徑大于血管直徑時(shí)，便會(huì)卡住該部位，從而導(dǎo)致血流中斷。

若較大栓子卡在大血管，供血主干道受阻，血流急性中斷，將引發(fā)梗阻性休克及循環(huán)障礙。此外，肺臟因缺乏血液灌注而喪失氣體交換功能，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。循環(huán)障礙與缺氧疊加，會(huì)使心臟冠狀血管供血不足，嚴(yán)重低氧可致意識(shí)障礙，甚至引發(fā)嚴(yán)重心力衰竭、心律失常，危急情況下可導(dǎo)致心臟驟停。

談及肺血栓的預(yù)防，首先要了解其誘因。肺血栓的形成因素分為先天性和后天性兩方面。先天性因素與基因或遺傳異常相關(guān)，此處不贅述；后天獲得性因素在生活中更為常見：

“久坐不動(dòng)、妊娠中晚期及產(chǎn)后一段時(shí)期、惡性腫瘤及癌癥（尤其是轉(zhuǎn)移性病變），這些因素均易導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。”余紅表示，某些特殊疾病，如下肢骨折或因外傷需臥床，當(dāng)臥床時(shí)間超過三天，也易引發(fā)肺血栓。若上述情況疊加其他危險(xiǎn)因素，如年齡偏大、患有心血管疾病、心衰、肥胖等，風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。

肺血栓的預(yù)防措施包括：

1.盡可能去除危險(xiǎn)因素：如減重、治療疾病、避免久坐。

2.戒煙：煙草會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管收縮。

3.多喝水：低飲水量會(huì)使血液黏滯度升高。

4.健康飲食。

5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

6.特殊狀態(tài)，如下肢骨折需長(zhǎng)時(shí)間臥床者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?余宛璐

六盤水市融媒體中心周沁蕾

編輯張婷

二審李劼

三審覃淋